Заявление в Государственную инспекцию пробирного надзора Министерства финансов Республики Беларусь. Форма 1А

Утверждено постановлением Минфина от 21.02.2005 N 20



Форма 1а



                      В Государственную инспекцию пробирного надзора
                      Министерства финансов Республики Беларусь
                      "__" ____________ 20__ г.

                             ЗАЯВЛЕНИЕ
о приеме ценностей для _____________________________________________
                            (опробование, клеймение, анализ
____________________________________________________________________
                         или другие работы)
от _________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество сдатчика)
домашний адрес _____________________________________________________

--------------------------------------------------------------------
¦ N ¦  Род   ¦ Наименование ¦ Количество, ¦ Вес, граммов ¦Проба по ¦
¦п/п¦металла ¦   изделий    ¦    штук     ¦              ¦заявлению¦
¦   ¦        ¦              ¦             ¦              ¦сдатчика ¦
+---+--------+--------------+-------------+--------------+---------+
¦   ¦        ¦              ¦             ¦              ¦         ¦
+---+--------+--------------+-------------+--------------+---------+
¦            ¦         ИТОГО¦             ¦              ¦         ¦
-------------+--------------+-------------+--------------+----------

Сдатчик изделий ____________________
                      (подпись)

     Примечания: ___________________________________________________
____________________________________________________________________


Опубликовано в рубрике: Заявление, Минфин, Экономика