Поиск

Новости от партнеров

Популярные документы

Выписка из индивидуального лицевого счета застрахованного лица

Утверждена постановлением Минтруда и соцзащиты от 06.11.2008 N 160



Форма



Реквизиты бланка
(угловой штамп организации)

                                  ВЫПИСКА
          ИЗ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА
                    за период с _________ по __________

1. Сведения, учитываемые при исчислении пенсии:
Страховой номер индивидуального лицевого счета ____________________________
Фамилия ________________ Имя _______________ Отчество _____________________
Пол ________________
Дата рождения ______________________
Место жительства __________________________________________________________
Сведения о плательщике страховых взносов:

---------------------------------------------------------------------------
¦       УНП       ¦  УНП (Фонд)  ¦   Наименование   ¦  Юридический адрес  ¦
+-----------------+--------------+------------------+---------------------+
¦                 ¦              ¦                  ¦                     ¦
------------------+--------------+------------------+----------------------

Сведения о стаже застрахованного лица:

---------------------------------------------------------------------------
¦          Дата           ¦          Дата           ¦        Дата         ¦
+-------------------------+-------------------------+---------------------+
¦ приема  ¦  увольнения   ¦ приема  ¦  увольнения   ¦ приема ¦ увольнения ¦
+---------+---------------+---------+---------------+--------+------------+
¦         ¦               ¦         ¦               ¦        ¦            ¦
----------+---------------+---------+---------------+--------+-------------

Дополнительные сведения о стаже:

--------------------------------------------------------------------------------
¦ Период работы  ¦    Код    ¦    Вид     ¦       Дополнительные сведения      ¦
+----------------+ профессии ¦деятельности+------------------------------------+
¦начало¦окончание¦(должности)¦   (код)    ¦показатель¦продолжительность рабочей¦
¦      ¦         ¦  по ОКПД  ¦            ¦          ¦          недели         ¦
+------+---------+-----------+------------+----------+-------------------------+
¦      ¦         ¦           ¦            ¦          ¦                         ¦
-------+---------+-----------+------------+----------+--------------------------

Сведения  о  выплатах, учитываемых согласно законодательству при исчислении
пенсии (руб.):

--------------------------------------------------------------------------------
¦Год¦                                Месяц                               ¦Итого¦
+---+--------------------------------------------------------------------+-----+
¦   ¦01 - ___; 02 - ___; 03 -___; 04 - ___; 05 - ___; 06 - ___; 07 - ___;¦     ¦
¦   ¦08 - ___;                                                           ¦     ¦
¦   ¦09 - ___; 10 - ___; 11 - ___; 12 -___                               ¦     ¦
+---+--------------------------------------------------------------------+-----+
¦   ¦01 - ___; 02 - ___; 03 -___; 04 - ___; 05 - ___; 06 - ___; 07 - ___;¦     ¦
¦   ¦08 - ___;                                                           ¦     ¦
¦   ¦09 - ___; 10 - ___; 11 - ___; 12 -___                               ¦     ¦
+---+--------------------------------------------------------------------+-----+
¦   ¦01 - ___; 02 - ___; 03 -___; 04 - ___; 05 - ___; 06 - ___; 07 - ___;¦     ¦
¦   ¦08 - ___;                                                           ¦     ¦
¦   ¦09 - ___; 10 - ___; 11 - ___; 12 -___                               ¦     ¦
----+--------------------------------------------------------------------+------

_______________________________________
(фамилия застрахованного лица, инициалы)

Сведения о плательщике страховых взносов:

---------------------------------------------------------------------------
¦  УНП   ¦   УНП (Фонд)   ¦    Наименование    ¦    Юридический адрес     ¦
+--------+----------------+--------------------+--------------------------+
¦        ¦                ¦                    ¦                          ¦

Сведения о стаже застрахованного лица:

---------------------------------------------------------------------------
¦        Дата        ¦         Дата         ¦            Дата             ¦
+--------------------+----------------------+-----------------------------+
¦приема¦ увольнения  ¦ приема  ¦ увольнения ¦   приема    ¦  увольнения   ¦
+------+-------------+---------+------------+-------------+---------------+
¦      ¦             ¦         ¦            ¦             ¦               ¦
-------+-------------+---------+------------+-------------+----------------

Дополнительные сведения о стаже:

---------------------------------------------------------------------------
¦ Период работы  ¦Код профессии ¦    Вид     ¦    Дополнительные сведения ¦
+----------------+(должности) по¦деятельности+----------------------------+
¦начало¦окончание¦     ОКПД     ¦   (код)    ¦показатель¦продолжительность¦
¦      ¦         ¦              ¦            ¦          ¦  рабочей недели ¦
+------+---------+--------------+------------+----------+-----------------+
¦      ¦         ¦              ¦            ¦          ¦                 ¦
-------+---------+--------------+------------+----------+------------------

Сведения  о  выплатах, учитываемых согласно законодательству при исчислении
пенсии (руб.):

---------------------------------------------------------------------------
¦  Год  ¦                        Месяц                         ¦   Итого  ¦
+-------+------------------------------------------------------+----------+
¦       ¦01 - ___; 02 - ___; 03 -___; 04 - ___; 05 - ___; 06 - ¦          ¦
¦       ¦___; 07 - ___; 08 - ___;                              ¦          ¦
¦       ¦09 - ___; 10 - ___; 11 - ___; 12 -___                 ¦          ¦
+-------+------------------------------------------------------+----------+
¦       ¦01 - ___; 02 - ___; 03 -___; 04 - ___; 05 - ___; 06 - ¦          ¦
¦       ¦___; 07 - ___; 08 - ___;                              ¦          ¦
¦       ¦09 - ___; 10 - ___; 11 - ___; 12 -___                 ¦          ¦
+-------+------------------------------------------------------+----------+
¦       ¦01 - ___; 02 - ___; 03 -___; 04 - ___; 05 - ___; 06 - ¦          ¦
¦       ¦___; 07 - ___; 08 - ___;                              ¦          ¦
¦       ¦09 - ___; 10 - ___; 11 - ___; 12 -___                 ¦          ¦
--------+------------------------------------------------------+-----------

1-1. Сведения о периодах неуплаты обязательных страховых взносов:

---------------------------------------------------------------------------
¦        ¦          ¦             ¦  Период неуплаты  ¦   Нормативный     ¦
¦  УНП   ¦УНП (Фонд)¦Наименование +-------------------+ правовой акт <*>  ¦
¦        ¦          ¦             ¦   с    ¦    по    ¦                   ¦
+--------+----------+-------------+--------+----------+-------------------+
¦        ¦          ¦             ¦        ¦          ¦                   ¦
---------+----------+-------------+--------+----------+--------------------


--------------------------------

<*> Указывается дата принятия и номер Указа Президента Республики Беларусь, в соответствии с которым задолженность по обязательным страховым взносам списана либо по ней предоставлена отсрочка и (или) рассрочка.



2. Сведения об изменении наименования плательщика страховых взносов:

---------------------------------------------------------------------------
¦     ¦           ¦                ¦            Период действия           ¦
¦ УНП ¦УНП (Фонд) ¦  Наименование  +--------------------------------------+
¦     ¦           ¦                ¦        с        ¦         по         ¦
+-----+-----------+----------------+-----------------+--------------------+
¦     ¦           ¦                ¦                 ¦                    ¦
------+-----------+----------------+-----------------+---------------------

Количество плательщиков ____________________
Количество страниц выписки ___________________
                                (цифрами)

Руководитель __________________                 ___________________________
                  (подпись)                          (инициалы, фамилия)
                   М.П.
________________________________
     (фамилия исполнителя,
   номер служебного телефона)
_______________________
        (дата)

Код узла ___________                                  Имя файла ___________


Опубликовано в рубрике: Выписка, Минтруда, Пенсия, Страхование, Труд