Договор - технический паспорт индивидуальной баллонной установки (ИБУ)

Утвержден постановлением Совмина от 19.11.2007 N 1539



Форма



                   ДОГОВОР - ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ
      ИНДИВИДУАЛЬНОЙ БАЛЛОННОЙ УСТАНОВКИ (ИБУ) N ____________

Фамилия, инициалы потребителя газа _________________________________
Адрес, телефон _____________________________________________________

Характеристика помещения:      Установленное газоиспользующее
Назначение                     оборудование:
___________________              Плита ________________________
______________ этаж              Шкаф _________________________
______________                   Баллон _______________________
                                 Регулятор давления ___________

           Схема установки газоиспользующего оборудования

--------------------------------------------------------------------
¦                                                                  ¦
¦                                                                  ¦
--------------------------------------------------------------------

                         Выполненные работы

--------------------------------------------------------------------
¦                      ¦Дата ¦ Должность ¦Фамилия, инициалы¦Подпись¦
+----------------------+-----+-----------+-----------------+-------+
¦Схему установки       ¦     ¦           ¦                 ¦       ¦
¦составил              ¦     ¦           ¦                 ¦       ¦
+----------------------+-----+-----------+-----------------+-------+
¦Монтаж оплачен        ¦     ¦бухгалтер  ¦                 ¦       ¦
+----------------------+-----+-----------+-----------------+-------+
¦Монтаж выполнил и     ¦     ¦слесарь    ¦                 ¦       ¦
¦испытал на            ¦     ¦мастер     ¦                 ¦       ¦
¦герметичность         ¦     ¦           ¦                 ¦       ¦
+----------------------+-----+-----------+-----------------+-------+
¦Качество монтажа      ¦     ¦           ¦                 ¦       ¦
¦соответствует нормам и¦     ¦           ¦                 ¦       ¦
¦правилам, установку   ¦     ¦           ¦                 ¦       ¦
¦принял в эксплуатацию ¦     ¦мастер     ¦                 ¦       ¦
+----------------------+-----+-----------+-----------------+-------+
¦Инструктаж всех       ¦     ¦           ¦                 ¦       ¦
¦взрослых членов семьи ¦     ¦           ¦                 ¦       ¦
¦по безопасному        ¦     ¦           ¦                 ¦       ¦
¦пользованию ИБУ       ¦     ¦потребитель¦                 ¦       ¦
¦получил               ¦     ¦газа       ¦                 ¦       ¦
¦провел                ¦     ¦мастер     ¦                 ¦       ¦
-----------------------+-----+-----------+-----------------+--------

     Ответственность    за    качество   технического   обслуживания
газоиспользующего  оборудования,  установленного в жилых помещениях,
возлагается на газоснабжающую организацию.
     Ответственность   за   нарушение  требований  безопасности  при
пользовании    газоиспользующим    оборудованием    возлагается   на
собственников  жилых  и (или) нежилых помещений, собственников жилых
домов и (или) их представителей.
     При   ликвидации   ИБУ   потребитель  газа  обязуется  сообщить
газоснабжающей организации.

Потребитель газа       _________    ___________________    _________
                       (подпись)    (инициалы, фамилия)      (дата)

Руководитель
газоснабжающей
организации            _________    ___________________    _________
                       (подпись)    (инициалы, фамилия)      (дата)
                          М.П.

                           Доставка газа

Фамилия, инициалы потребителя газа _________________________________
Номер договора - технического паспорта _____________________________
Адрес потребителя газа _____________________________________________
Телефон домашний _____________________ служебный ___________________
Тип установки ________________________ количество баллонов _________
Основание для льготы по оплате за газ ______________________________
____________________________________________________________________
Срок доставки газа устанавливается _________________________________
  _____________     ________________      __________________
   (должность)         (подпись)         (инициалы, фамилия)

--------------------------------------------------------------------
¦         Дата          ¦  Номер  ¦         Дата          ¦  Номер ¦
+-----------------------+ баллона +-----------------------+ баллона¦
¦заявки¦доставки газа в ¦         ¦заявки¦доставки газа в ¦        ¦
¦      ¦    баллоне     ¦         ¦      ¦    баллоне     ¦        ¦
+------+----------------+---------+------+----------------+--------+
¦      ¦                ¦         ¦      ¦                ¦        ¦
+------+----------------+---------+------+----------------+--------+
¦      ¦                ¦         ¦      ¦                ¦        ¦
+------+----------------+---------+------+----------------+--------+
¦      ¦                ¦         ¦      ¦                ¦        ¦
+------+----------------+---------+------+----------------+--------+
¦      ¦                ¦         ¦      ¦                ¦        ¦
-------+----------------+---------+------+----------------+---------


Опубликовано в рубрике: Договор, ЖКХ, Паспорт, Совмин, Экономика